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身高180公分的詹先生當兵時出現下背疼痛、髖關節以及大腿骨頭不適等情況,卻一直被誤診是肌腱發炎,拖了5年才確診僵直性脊椎炎;由於已延誤治療,脊椎沾黏、變形,使病情持續惡化,不僅讓他脊椎彎曲45度,身高也縮水至140公分。

詹先生一開始聽信偏方,到國術館推拿、亂服藥導致胃潰瘍,甚至穿脊椎矯正衣,但始終無法改善症狀。後來接受傳統口服藥治療,最嚴重時免疫調節劑、類固醇一天得吞15顆藥,骨頭仍然持續發炎與疼痛,最後膝蓋積水痛到不能走,脊椎也彎成45度,原本身高180公分的他也縮水至140公分,讓他相當沮喪。

直到有了生物製劑,他的疼痛明顯緩解,並透過骨科手術將身高拉回到171公分,不僅可以正常行走,甚至曾騎單車300公里、每周打高爾夫球。

中華民國風濕病醫學會理事長、高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主治醫師蔡文展表示,僵直性脊椎炎好發於年輕男性,發病初期常誤以為是運動傷害、姿勢不良、過度疲勞,而延誤正確診斷及治療時機,留下脊椎變形、駝背等不可逆的傷害。

壓鑄是將液態或半固態金屬澆入壓鑄機的壓室中,金屬液在運動的壓射沖頭的作用下,以極快的速度填滿型腔,並在壓力的作用結晶凝固獲得鑄件的一種方法。鑄壓鑄造設備和模具的造價高昂,因此壓鑄工藝一般只會用於批量製造大量產品。製造壓鑄的零部件相對來說比較容易,這一般只需要四個主要步驟,單項成本增量很低。壓鑄特別適合製造大量的中小型鑄件,因此壓鑄是各種鑄造工藝中使用最廣泛的一種。同其他鑄造技術相比,壓鑄的表面更為平整,擁有更高的尺寸一致性。在傳統壓鑄工藝的基礎上誕生了幾種改進型的工藝,包括減少鑄造缺陷排除氣孔的無孔壓鑄工藝。主要用於加工鋅,可以減少廢棄物增加成品率的直接注射工藝。還有由通用動力公司發明的精速密壓鑄技術以及半固態壓鑄等等新式壓鑄工藝。

蔡文展指出,一般人很難理解僵直性脊椎炎病發時的痛苦、難以形容的疲累感,走2、3步就花了5分鐘、馬路過到一半卻突然痛到不能動,卡在路中間等人援助的遭遇,對正值為家庭、事業打拼的年輕男性來說,挫折感更大。

蔡文展說,臨床看過病情嚴重者,拖到脊椎彎成90度,眼睛只能直直看著地上;壓鑄甚至有人幾乎呈現180度彎曲,完全沒有生活品質,最後靠手術強行拉回。

蔡文展提醒,民眾下背痛只要超過3個月,早上睡醒特別僵硬、起不了床,而且持續半小時到1小時,活動後症狀明顯減輕,就應趕緊到過敏風濕免疫科求診,儘早診斷治療,務必諮詢過敏風濕免疫專科醫師的意見。

僵直性脊椎炎關懷協會理事長林孚爾表示,不少病友皆因擔誤黃金治療期而受苦,雖然目前健保給付生物製劑幫助了不少嚴重患者,但仍有不少病友受限於給付條件無法用藥,協會希望健保能夠進一步放寬給付條件,讓更多病友也能受惠。

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